近日，廣東省發(fā)布了《廣東省人力資源與社會(huì)保障廳、國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈廣東省工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)程〉的通知》（粵人社規(guī)〔2015〕21號(hào)），涵蓋工傷保險(xiǎn)的參保、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇支付及工傷預(yù)防等各個(gè)方面，對(duì)我省工傷保險(xiǎn)的參保、理賠等業(yè)務(wù)流程具有重要的規(guī)范作用。今日，歡創(chuàng)集團(tuán)將大家進(jìn)行重點(diǎn)政策解讀，以及與2019年實(shí)施的《廣東省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌業(yè)務(wù)規(guī)程》的對(duì)比。

一、十一個(gè)主要內(nèi)容

1、參保繳費(fèi)

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門全責(zé)征收，直接劃入省級(jí)社?；鹭?cái)政專戶，實(shí)現(xiàn)基金省級(jí)統(tǒng)籌。確保參保登記、費(fèi)率確定、申報(bào)征收流程全省標(biāo)準(zhǔn)一致。

2、工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定

依據(jù)國(guó)家和省級(jí)條例，明確工傷調(diào)查情形、證據(jù)留存要求，確保結(jié)論公正；統(tǒng)一采用直接、留置、郵寄、電子、公告等送達(dá)方式，明確適用情形和操作標(biāo)準(zhǔn)。

3、工傷醫(yī)療（康復(fù)）與輔助器具配置

省級(jí)統(tǒng)一制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議文本。工傷認(rèn)定前，職工可直接使用醫(yī)保結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，避免墊資；認(rèn)定后由工傷保險(xiǎn)基金返還醫(yī)保基金。

4、工傷待遇審核

長(zhǎng)期待遇領(lǐng)取資格通過(guò)信息比對(duì)每月確認(rèn)，無(wú)需額外認(rèn)證；異地居住人員免返參保地認(rèn)證。5、工傷保險(xiǎn)基金支出

一次性待遇30個(gè)工作日內(nèi)支付，長(zhǎng)期待遇每月15日內(nèi)支付，直接結(jié)算費(fèi)用30個(gè)工作日內(nèi)完成。

6、工傷預(yù)防

統(tǒng)一工傷預(yù)防項(xiàng)目的申請(qǐng)、實(shí)施、評(píng)估驗(yàn)收及結(jié)算流程，并管理專家?guī)臁?/span>

7、基金支出

省級(jí)按季向各市撥付3個(gè)月周轉(zhuǎn)金；重大事故時(shí)啟動(dòng)“綠色通道”緊急撥付，確保待遇及時(shí)支付。

8、信息系統(tǒng)

支持業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管等，所有待遇必須通過(guò)系統(tǒng)審核支付。

9、稽核內(nèi)控與監(jiān)督管理

高齡人員、疑似死亡仍領(lǐng)待遇者、參保10日內(nèi)工傷者列為重點(diǎn)稽核對(duì)象。

10、權(quán)益記錄與查詢

每年至少一次通過(guò)郵寄、郵件、APP等方式向參保職工提供個(gè)人權(quán)益記錄。

11、檔案管理

統(tǒng)一工傷認(rèn)定、鑒定、經(jīng)辦檔案的管理內(nèi)容、保管期限及銷毀程序，參照《檔案法》執(zhí)行。 

二、五大調(diào)整內(nèi)容

與2019年7月1日起實(shí)施的《廣東省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌業(yè)務(wù)規(guī)程》相比，此次修訂主要調(diào)整內(nèi)容為：

1、對(duì)標(biāo)對(duì)表國(guó)家要求

增加社會(huì)保障卡為工傷待遇發(fā)放主要載體，刪除未列入國(guó)家承諾制范圍的事項(xiàng)，調(diào)整因工死亡一次性待遇計(jì)發(fā)參數(shù)的取值時(shí)點(diǎn)，精簡(jiǎn)供養(yǎng)親屬待遇領(lǐng)取資格和停發(fā)終止條件，確保與上位法有效銜接。

2、參保范圍再擴(kuò)大，新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者有保障

新規(guī)明確將網(wǎng)約車司機(jī)、外賣配送員、家政服務(wù)人員等新業(yè)態(tài)從業(yè)者，以及實(shí)習(xí)學(xué)生、超齡就業(yè)人員等納入工傷保險(xiǎn)保障，支持通過(guò)“單項(xiàng)參保”“項(xiàng)目參保”等靈活方式繳費(fèi)；建筑施工企業(yè)等還可按項(xiàng)目為一線務(wù)工人員參保，實(shí)現(xiàn)“人隨項(xiàng)目走、保障不斷檔”。

3、提煉并推廣有效實(shí)踐做法

將我省近年在全國(guó)率先的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦成功實(shí)踐，如率先搭建獨(dú)立完整的工傷醫(yī)療管理服務(wù)體系、率先將輔助器具配置費(fèi)用納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、率先實(shí)施“傷病分離+智能審核”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、率先與醫(yī)保局建立四項(xiàng)部門業(yè)務(wù)協(xié)同等行之有效的亮點(diǎn)做法寫入規(guī)程，提升政策實(shí)施效力，發(fā)揮示范引領(lǐng)。

4、持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)

采用“線上+線下”相結(jié)合的方式，為群眾提供“全程網(wǎng)辦”“全省通辦”“聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦”等優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。推動(dòng)業(yè)務(wù)辦理再提速，將辦理時(shí)限壓減至20個(gè)工作日，并通過(guò)信息共享避免材料重復(fù)提交，通過(guò)業(yè)務(wù)協(xié)同實(shí)施輔助器具配置“打包辦”。

5、強(qiáng)化風(fēng)控閉環(huán)管理

全面梳理風(fēng)險(xiǎn)清單，加強(qiáng)全流程監(jiān)管；率先設(shè)立長(zhǎng)期待遇領(lǐng)取資格和待遇核發(fā)管控專章，實(shí)施跨部門跨層級(jí)跨地域的數(shù)據(jù)比對(duì)和聯(lián)網(wǎng)核查，嚴(yán)格規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)事后防控，防范投機(jī)參保、虛假就醫(yī)等行為。

*政策來(lái)源：廣東省人力資源和社會(huì)保障廳，解讀由歡創(chuàng)集團(tuán)整理編制。