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重磅消息,生育津貼將直接發(fā)給本人!

時間:2024-10-16

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生育津貼,是醫(yī)保(生育保險)給發(fā)的,現(xiàn)在支付生育津貼有兩種方式,一種是直接發(fā)給生育的女職工;另一種是發(fā)給女職工所在單位,再由單位發(fā)放給職工本人。國家醫(yī)保局近日宣布,將推動生育津貼直接發(fā)放給女職工本人。同時,多地還在調整生育保險待遇、申領流程。

生育津貼將直接發(fā)放給女職工本人

近日,在國新辦舉行的“推動高質量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)療保障局局長章軻表示,2023年全國參加生育保險的是2.49億人,生育的參保女職工人均生育津貼是2.6萬元。

國家醫(yī)保局和全國婦聯(lián)進行溝通,下一步將推動探索生育津貼(產假工資)更多直接發(fā)放給女職工本人。此外,有些地方的地方法規(guī)規(guī)定,生育津貼要支付給企業(yè),再由企業(yè)支付給職工個人,針對這類情況,國家醫(yī)保局會推動相關地方穩(wěn)慎研究。

針對靈活就業(yè)人員,國家醫(yī)保局允許其在參加職工醫(yī)保的同時繳費參加生育保險。目前,已經指導江西、浙江、天津、貴州等省份在全省域范圍內開展探索,效果很好。

針對輔助生殖類醫(yī)療服務,國家醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范價格項目,推動將輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍,并指導各省份逐步實施。目前,北京、廣西、內蒙古、甘肅等20個省區(qū)市和新疆生產建設兵團已經把輔助生殖醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷。此外,國家醫(yī)保局還明確,享受生育保險待遇不再需要提供準生證、生育服務證、結婚證等其他非必要的附加材料。

為進一步優(yōu)化生育待遇支付流程、提升服務效率、方便參保單位和參保職工,10月8日起,河南省開封市生育待遇(含生育津貼)將不再撥付給參保單位,而是改為直接發(fā)放給參保職工。 

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生育津貼,漲了

2019年,國務院辦公廳印發(fā)了《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),明確了生育報銷和職工醫(yī)療保險合并實施。

隨著2024年醫(yī)/社保繳費基數(shù)的上調,生育保險的最低繳費標準也隨之上調,對于一部分職場女性而言,生育津貼領取的金額也會隨著變多。

為什么這樣說呢?

先來看一下生育津貼的計算方式:

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生育津貼金額和生育津貼申領天數(shù)、職工所在單位上年度月平均工資有關,其中職工上年度所在單位月平均工資,即職工所在用人單位上年度參保職工社保繳費基數(shù)的平均。

單位職工的繳費基數(shù),都是按照本人的上年度月平均工資確定的,也就是說,只要你所在公司上一年度有一個人的月平均工資上漲,那么平均下來你的能到手的生育津貼也會隨之上漲。 

多地調整生育保險待遇、申領流程

一、海南:9月1日起,調整生育津貼申領流程

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《通知》中明確:

為進一步優(yōu)化生育津貼經辦服務,海南省社會保險服務中心自9月1日起調整優(yōu)化省本級參保企業(yè)單位實行生育津貼“免申即享”經辦模式。

二、安徽合肥:全面完善各類參保人員生育醫(yī)療保障

近日,合肥市積極落實省完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施,從落實領取失業(yè)保險金人員參加生育保險、擴大產前檢查費用支付渠道、實行生育津貼“免申即享”、實行新生兒“出生即參保、落地即享受”等7方面,全面完善城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療保障待遇。

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文件中明確:

合肥市新增參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育享受生育補助金政策,并將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩(含剖宮產)住院發(fā)生的生育醫(yī)療費用由1200元定額補助統(tǒng)一提高至順產1600元、剖宮產2400元。

為實施積極的生育支持政策,8月1日起,合肥市將8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,納入甲類管理的4個項目發(fā)生費用全額計入醫(yī)保報銷基數(shù),納入乙類管理的4個項目發(fā)生費用90%計入醫(yī)保報銷基數(shù)。

三、陜西西安:擬將生育費用及生育津貼納入西安市生育保險支付范圍

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《通知》中擬將明確:

一是將生育費用及生育津貼納入西安市生育保險支付范圍,提高參保職工門診產前檢查費用一次性補貼標準至2500元。

二是參保職工和居民在二級(含)以下定點醫(yī)療機構取消住院分娩起付線,政策范圍內的生育醫(yī)療費用全部報銷。

三是將領取失業(yè)保險金人員納入生育保險保障范圍,保障其生育權益。

四是將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入西安基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,有效降低輔助生殖類治療費用。

四、吉林:調整2024年省直機關事業(yè)單位生育護理補貼待遇標準

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《通知》中明確:按照《關于調整我省城鎮(zhèn)職工生育保險有關待遇調整的通知》(吉政發(fā)〔2007〕26號)規(guī)定,“參加生育保險的男職工在配偶生育期間,可領取15天的生育護理補貼,補貼標準以當?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為基數(shù)計發(fā)”。經計算,2024年省直機關事業(yè)單位生育護理補貼標準按4950元執(zhí)行。

生育津貼計算標準

一、計算生育津貼的兩大要點

第一,生育津貼按照單位全部職工的平均工資計算。

生育保險基金計發(fā)生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30乘以規(guī)定的假期的天數(shù)計發(fā)。即:

生育津貼=職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)

第二,職工的平均工資依據(jù)用人單位上一年度生育保險的繳費工資確定。

舉個例子:

A在2022年5月入職,工資7000元;B在2023年2月入職,工資8000元,公司均按照她們的工資申報參保。A于2023年11月順產分娩一孩,B于2024年1月順產分娩一孩,享受生育津貼的假期天數(shù)同為98天。

雖然A和B原工資不同,但公司上一年度的職工月平均工資都為7000元,那兩人領到的生育津貼是相同的。均為:7000÷30×98=22866.67(元)

注:職工依照生育或計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產假或者看護假期間,由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,不享受生育津貼。

二、生育津貼≠產假工資

生育津貼:國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。為員工承擔生育津貼的主體是社保機構。

產假工資:員工休產假期間,企業(yè)為其發(fā)放的工資。為員工支付工資的主體是用人單位。

計算提醒:

生育津貼≥產假工資,企業(yè)不用再為員工重復支付工資。

生育津貼<產假工資,采用就高原則,用人單位需要補差額發(fā)給個人。 

以上僅供參考,如政策發(fā)生調整,請以最新公布政策規(guī)定為準。

來源:綜合中國新聞網、四川省醫(yī)療保障局、北京市人力資源和社會保障局、海南省社會保險服務中心、河南省人民政府等網站

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